Guillaume Chabot, Jacinthe Rouleau, Ahmed Zaki Anwar El-Haffaf, Luis Hum Berto Ospina
A neuropatia óptica hereditária de Leber (LHON) é uma doença mitocondrial que se apresenta como perda central da visão bilateral, sequencial e indolor. Cerca de 90% dos casos são causados por 3 mutações: m.11778G>A (MT-ND4) (52-92% dos casos), m.14484T>C (MT-ND6) (3-19% dos casos ) e m.3460G>A (MT-ND1) (1-33% dos casos). A recuperação visual é influenciada pelo tipo de mutação envolvida. A LHON pode também estar associada a manifestações cardíacas e neurológicas. O M. 14484T>C (MT-ND6) é apenas encontrado em 15% a 25% dos casos em todo o mundo, mas é responsável por 86% de todos os casos de LHON em descendentes franco-canadianos. O objetivo deste estudo retrospetivo é descrever as manifestações clínicas oftálmicas e sistémicas, bem como o prognóstico visual dos doentes com LHON do leste do Canadá. Os registos dos doentes foram revistos em dois hospitais de Montreal. Encontrámos 23 processos de doentes com mutação positiva para LHON. 87,0% tinham m. 14484T>C (MT-ND6) e 13,0% tinham m. 11778G>A (MT-ND4). Não foi encontrado nenhum caso de m. 3460G>A (MT-ND1) nos nossos doentes. A recuperação visual ocorreu em 23,7% de m.14484T>C (MT-ND6) e em 33,3% de m.11778G>A (MT-ND4). A acuidade visual final variou de 20/20 até ausência de percepção luminosa. Foram encontradas anomalias cardíacas e neurológicas. O nosso estudo confirma que o m. 14484T> C (MT-ND6) é o mais prevalente na província do Quebeque, habitada principalmente por franco-canadianos. É importante investigar estes doentes quanto a doenças cardíacas e neurológicas, pois ambas foram encontradas nos nossos doentes.