Abstrato

Última atualização sobre MIH/ hipomerelização dos incisivos molares

Dania Wail Islão

A O objetivo deste estudo é relatar as características diagnósticas, a prevalência, o conteúdo mineral, o significado clínico e as opções de tratamento da hipomineralização dos incisivos molares (MIH) e das lesões intracoronais pré-eruptivas (PEIR), de forma a minimizar o mau tratamento das lesões primárias e dentes definitivos em crianças pequenas. A HMI foi definida como a ocorrência de hipomineralização de um a quatro primeiros molares permanentes de origem sistémica e frequentemente associada a incisivos afetados. As PEIR são lesões localizadas na porção oclusal da coroa de dentes permanentes ou decíduos não erupcionados.
A prevalência de MIH foi reportada entre 2,5% -40% nos primeiros molares permanentes e 0% -21,8% nos segundos molares decíduos. O PEIR foi observado em 2% a 8% das crianças, principalmente nos segundos pré-molares inferiores e nos segundos e terceiros molares permanentes. Foram mencionadas várias causas possíveis para a HMI, incluindo alterações ambientais, dieta e genética nos períodos pré-natal e pós-natal, mas todas são questionáveis. No PEIR, a reabsorção da dentina intracoronal inicia-se apenas após o desenvolvimento da coroa estar completo e é causada por células gigantes semelhantes a osteoclastos observadas histologicamente na superfície da dentina junto à polpa.
O conteúdo mineral no MIH é reduzido em comparação com o esmalte normal e depende da gravidade da lesão. No PEIR a superfície reabsorvida do esmalte apresentou menor conteúdo mineral. O esmalte hipomineralizado no MIH não é adequado para restaurações com amálgama ou materiais compósitos, e o melhor material deve ser baseado em material remineralizante como os ionómeros de vidro. Da mesma forma, a superfície dentinária reabsorvida no PEIR deve ser coberta pelo cimento de ionómero de vidro biocompatível e remineralizante.

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