Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Grande regressão de quisto periapical por tratamento endodôntico

Ana Flávia Almeida Barbosa, Camila Soares Lopes, Leopoldo Cosme Silva, Idiberto José Zotarelli Filho, Naiana Viana Viola Nicolí

O quisto periapical é uma lesão maxilar frequentemente encontrada associada ao ápice de um dente que apresenta necrose pulpar. Geralmente assintomáticos, os quistos crescem lentamente e podem ser descobertos em exames radiográficos de rotina. Este relato de caso relata a regressão de uma grande lesão quística periapical por tratamento endodôntico e terapêutica medicamentosa. Paciente do sexo feminino, 41 anos, TAB, compareceu na Clínica Odontológica Estudante I da UNIFAL-MG com queixas de dor à palpação apical e à percussão vertical nos dentes 31 e 41, apresentando edema em redor do sulco mentolabial. Consultando o processo dentário do paciente, verificou-se que tinha sido realizado tratamento endodôntico nestes dois dentes que apresentavam lesão quística periapical há quatro anos. Uma nova radiografia mostrou que o tratamento endodôntico era deficiente e que a própria lesão estava expandida. Os dentes 31 e 41 foram retratados; durante a instrumentação foi realizado desbridamento foraminal e três trocas de pensos Calen/PMCC (SS White, Rio de Janeiro, RJ, Brasil) com um intervalo de 30 dias entre elas. Ao aplicar uma punção aspirativa na lesão, observou-se que o conteúdo colhido era amarelado, viscoso e sanguinolento, caracterizando-o como líquido quístico. Noventa dias depois, outra radiografia periapical mostrou uma regressão quase completa da lesão; clinicamente o edema e os sintomas desapareceram. O tratamento endodôntico foi então concluído e os dentes restaurados. Concluímos que, em alguns casos, é possível obter sucesso clínico na regressão de quistos periapicais de grandes dimensões por tratamento endodôntico sem necessidade de remoção cirúrgica.