Mary Potkonjak, John T. Miura, Abdulrahman Y. Hammad, Kiyoko Oshima e T. Clark Gamblin
Os PEComas são um grupo invulgar de neoplasias mesenquimais que apresentam diferenciação de células epitelióides perivasculares. O termo PEComa inclui uma coleção de diferentes subcategorias, como a linfangioleimiomatose, o tumor de células claras do pulmão e o angiomiolipoma (LMA), que é o tema de discussão neste artigo. O principal problema no diagnóstico da LMA hepática são os amplos achados imagiológicos inespecíficos, enfatizando a necessidade de um diagnóstico tecidual. O exame histológico de uma LMA hepática mostra diferentes tipos de tecidos, como células musculares lisas, células adiposas (adipócitos) e vasos sanguíneos. O método definitivo para diagnosticar um caso de LMA é através do exame imunohistoquímico. A LMA apresenta imunorreatividade positiva para HMB-45 e Melan-A, e negativa para CAM5.2 e AE1/AE3, bem como S100 do melanoma. A gestão da LMA hepática tem sido motivo de debate entre diferentes grupos, e neste artigo discutimos um caso de LMA hepática que se apresentou ao nosso grupo e foi tratado com um procedimento cirúrgico minimamente invasivo.