Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

A administração precoce de surfactante está associada à redução da mortalidade em bebês prematuros tardios?

AJ Van Heerden

Contexto: O recém-nascido prematuro tardio corre grande risco de negligência porque é percebido como próximo do termo, no entanto, esse grupo sofre de doenças devido à prematuridade e precisa de grande atenção. O uso de surfactante é uma intervenção bem estabelecida que melhora os resultados em recém-nascidos prematuros, no entanto, o momento de seu uso neste grupo não é bem estudado.
Objetivo: Avaliar se a administração de surfactante dentro de 30 minutos do nascimento, quando clinicamente indicado, reduz a mortalidade no recém-nascido prematuro tardio e comparar as taxas de uso precoce de surfactante e mortalidade com tendências internacionais usando o banco de dados Vermont Oxford Network.
Métodos: Este foi um estudo retrospectivo conduzido em uma UTI neonatal privada em Gauteng, onde os dados foram coletados de 2002 a 2013. Os dados sobre mortalidade e uso de surfactante foram compilados usando o banco de dados online chamado Vermont Oxford Network. As comparações foram feitas entre os períodos em que o surfactante foi administrado precocemente e quando não foi.
Resultados: Um total de 3040 casos foram recuperados durante o período de estudo de 2002 a 2013. A idade média da população foi de 35-1/7 semanas e o peso médio ao nascer foi de 2222,32 gramas. Durante o período do estudo, a administração precoce de surfactante aumentou para 90,62% em comparação com a VON, que teve uma média de 32,53%. A mortalidade caiu de 3,12% para 0,39% durante o período de intervenção. Isso foi significativamente menor do que a mortalidade da VON de 1,21% (p<0,05). Uma forte correlação inversa entre o uso precoce de surfactante e mortalidade foi observada com o coeficiente de correlação de Pearson sendo -0,86 (p<0,05).
Conclusão: Este estudo mostrou que, para o recém-nascido prematuro tardio, o uso precoce de surfactante dentro de 30 minutos após o nascimento foi significativamente maior no centro do estudo do que as tendências internacionais. Também demonstrou que a mortalidade foi menor e que uma forte correlação inversa foi encontrada entre a mortalidade e o uso precoce de surfactante. Por ser um estudo retrospectivo, há a possibilidade de variáveis ​​de confusão e, portanto, é necessário um estudo duplo-cego controlado para explorar o momento da administração de surfactante em bebês prematuros tardios.