Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Inserção de dispositivo contraceptivo intrauterino durante cesárea versus aplicação convencional: um ensaio clínico randomizado

Sara A Salem, Hamada AA Ali, Maha A Katta, Nesreen AA Shehata, Mohamed AM Eweis e Gaber K Hussein

Objetivo: Comparar a inserção imediata do dispositivo contraceptivo intrauterino (DIU) (Copper T 380A) (dentro de 10 minutos após a expulsão da placenta) após cesárea versus a aplicação convencional.

Método: O estudo envolveu 200 mulheres que foram agendadas para cesárea eletiva e queriam inserção de DIU no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário Beni Suef, Egito. As participantes foram designadas aleatoriamente para inserção de DIU no momento do parto cesáreo ou 6 semanas após o parto. O desfecho primário foi a taxa de expulsão do DIU.

Resultados: O acompanhamento das mulheres dentro de 6 meses da aplicação do DIU mostrou que a taxa de expulsão foi de 10/94 (10,6%) no grupo imediato, mas 4/95 (4,2%) no grupo convencional, sem significância estatística entre os grupos estudados. A taxa de infecção pélvica foi de 2,3% e 2,2%, respectivamente, uma diferença que não foi estatisticamente significativa. Também não houve diferença significativa nos padrões de sangramento ao longo das 6 semanas de acompanhamento. A taxa de continuação foi de 75/94 (83%) no grupo imediato e 83/95 (87,4%) no grupo convencional. A visibilidade da cauda do dispositivo em 1 semana, 6 semanas e 6 meses após o parto foi significativamente menor no grupo imediato do que no grupo convencional (valor de p < 0,0001).

Conclusão: A inserção do DIU de cobre T 380A durante a cesárea é segura e eficaz, com baixa expulsão esperada e alta taxa de continuação como no método convencional.

Registro de ensaios clínicos: clinicaltrials.gov NCT02674139.

Sinopse: A inserção de Copper T 380A durante a cesárea é segura e eficaz, com baixas taxas de expulsão, altas taxas de satisfação e continuação esperadas. Deve ser oferecida a mães planejadas para cesárea eletiva.