Aji Mathew, Yusuf Parvez, Sen Thomas
Contexto: A tuberculose intestinal é uma forma de tuberculose extrapulmonar que pode envolver qualquer parte do trato gastrointestinal. Pode apresentar sintomas inespecíficos como dor abdominal crônica, anorexia, fadiga, febre, suores noturnos, perda de peso, diarreia, constipação ou sangue nas fezes. A apresentação aguda incluindo obstrução intestinal e perfuração foi relatada na literatura; no entanto, sangramento gastrointestinal inferior maciço como um dos sintomas de apresentação é raro. O tratamento inclui medicamentos antituberculosos juntamente com intervenção cirúrgica na apresentação aguda.
Característica do caso: Menina de 11 anos foi internada com queixas de febre e dor abdominal vaga há uma semana.
Observação/intervenção: A criança estava tendo perda de peso recente, hipoalbuminemia e teste de Manteaux fortemente positivo. Ultrassonografia abdominal revelou linfadenopatia pré e para aórtica múltipla. A biópsia guiada por tomografia computadorizada (TC) do linfonodo foi planejada, mas a criança desenvolveu sangramento gastrointestinal inferior maciço que foi controlado cirurgicamente.
Conclusão: A criança foi submetida a hemicolectomia com ileostomia e a tuberculose intestinal foi confirmada por biópsia. O paciente recebeu alta para casa com medicamentos antituberculosos com acompanhamento posterior.
Mensagem: A tuberculose intestinal deve ser considerada como um dos diagnósticos diferenciais em uma criança que apresenta sangramento gastrointestinal inferior maciço.