Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Interesse da prevenção da hemorragia pós-parto imediata com misoprostol durante a cesárea

Vodouhe MV, Bagnan Tonato JA, Hounkpatin B, Djossa SA, Obossou AAA, Sidi Rachidi I, Hounkponou AF, Salifou K, Lokossou A e Perrin RX

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia do misoprostol sublingual com a ocitocina para a prevenção de hemorragia pós-parto imediata (HPPI) durante cesárea no Hospital Universitário Regional de Borgou (CHUDB).

Métodos: Foi um ensaio clínico prospectivo randomizado controlado conduzido por um período de 6 meses de 26 de janeiro a 26 de julho de 2015, em 230 pacientes do sexo feminino que atendiam aos critérios de inclusão: cesárea em gestação única a termo, sob raquianestesia, sem qualquer sangramento. As pacientes foram selecionadas aleatoriamente e divididas em dois grupos: o primeiro grupo recebeu 600 microgramas (μg) de misoprostol por via sublingual durante o clampeamento do cordão umbilical; o segundo recebeu 20 UI de ocitocina por via intravenosa. O desfecho primário foi queda no hematócrito. Os desfechos secundários foram queda no nível de hemoglobina, perda sanguínea perioperatória e complicações pós-operatórias.

Resultados: As características sociodemográficas e obstétricas dos pacientes de ambos os grupos foram comparáveis. A queda média no hematócrito foi idêntica: 0,05 ± 0,04 em ambos os grupos (p=0,573). O mesmo se aplica ao nível médio de hemoglobina: 1,7 ± 1,2 g/dl (p=0,886). Além disso, nenhuma diferença significativa foi observada na perda média de sangue entre o grupo misoprostol e o grupo ocitocina, respectivamente 281,8 ± 124,4 ml e 282,2 ± 120,8 ml (p=0,271). A incidência de efeitos colaterais como febres e calafrios foi significativamente maior no grupo misoprostol, respectivamente (79,1% vs. 9,6% e 79,1% vs. 0,0% p<0,001). No entanto, esses efeitos colaterais foram toleráveis.

Conclusão: A dose de 600 μg de misoprostol por via sublingual também é tão eficaz quanto a ocitocina na prevenção de hemorragia pós-parto, sem efeitos colaterais significativos.