Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Abordagem diagnóstica integrada para oligodendroglioma e oligoastrocitoma em adultos

Jens Schittenhelm

Gliomas difusos com morfologia de células claras são representados na classificação de tumores cerebrais da OMS de 2007 como oligoastrocitomas e oligodendrogliomas de graus II e III. Embora a neuroimagem pré-operatória desses tumores cerebrais seja frequentemente bem-sucedida, a avaliação histopatológica de espécimes de tumores removidos neurocirurgicamente ainda é necessária para um diagnóstico definitivo e análise molecular subsequente. Esses tumores do SNC mostram uma ampla variedade de aparência histológica e citológica, tornando o diagnóstico em gliomas de células claras um tanto difícil, especialmente porque os oligoastrocitomas são frequentemente menos claramente definidos. Há um debate em andamento se esses tumores realmente constituem uma entidade ou se representam uma mistura contendo astrocitomas e oligodendroglioma. Avanços recentes com dados moleculares sobre esses tumores têm um grande impacto na tipagem neuropatológica, prognóstico e terapia dos pacientes. Esta revisão neuro-oncológica se concentra nas características neuropatológicas e moleculares dos diferentes tipos de gliomas difusamente infiltrantes. Características principais e padrões e variantes distintos também são introduzidos e ilustrados. Avanços recentes em imuno-histoquímica e biologia molecular contribuíram para uma classificação melhorada e são discutidos. Diferentes metodologias para análise molecular de codeleção 1p/19q, perda de ATRX, metilação do promotor MGMT e mutações de isocitrato desidrogenase são apresentadas em detalhes e suas implicações prognósticas e preditivas para terapia são discutidas.