Isabela Mutschler
Enquadramento : O Transtorno Depressivo Major ( TDM ) é um dos transtornos mentais mais comuns. Evidências convergentes sugerem que a ínsula desempenha um papel importante na fisiopatologia da TDM . Pouco sesabesobreem quealteraçõesdaocorrem em doentes com TDM.
Métodos : Analisámos a morfometria baseada em voxel em exames de RM ponderados em T 1 de doentes não medicados com TDM DSM - IV ( n = 26) e em controlos saudáveis emparelhados por idade , escolaridade e sexo (HC, n = 26 ). Além disso, realizámos uma meta-análise quantitativa em 14 estudos estruturais de DMD por ressonância magnética, aplicando a técnica de estimativa de probabilidade anatómica para identificar reduções de volume concordantes na DMD no córtex da ínsula.
Resultados : Verificámos volumes de substância cinzenta ( GMV ) significativamente reduzidos nos doentes com TDM em comparação com os HCs na ínsula média esquerda e no núcleo caudado direito e esquerdo. A redução do volume médio-insular esquerdo na nossa amostra foi consistente com os resultados da meta-análise baseada em coordenadas.
Limitações: O pequeno número de estudos de RM que investigaram amostras heterogéneas de TDM incluídas na meta-análise pode ter resultado num baixo poder estatístico.
Conclusões : Os resultados realçam o papel da ínsula média na psicopatologia da TDM . A sub-região da ínsula média pode estar associada à redução das capacidades interoceptivas em doentes com TDM, ou seja, à capacidade de processar informação sobre “como o corpo se sente” . Além disso, o núcleo caudado foi descrito como parte de uma rede que medeia processos emocionais e motivacionais que parece ser afetada na TDM