Jornal de Biomecânica Forense

Abstrato

Mecanismos de lesão de roturas aórticas em ocupantes de veículos e utilizadores vulneráveis ​​das estradas – uma investigação aprofundada ao longo do tempo

Dietmar Otte, Thorsten Facius e Stephan Brand

A rotura da aorta foi uma lesão comum observada nas décadas de 60 e 70 em ocupantes de automóveis desprotegidos, reportada em 10% a 15% das mortes em veículos no passado. Com este estudo investiga-se com que frequência se pode observar a Ruptura Aórtica no cenário atual de acidentes de viação e que alterações ocorreram ao longo da história em relação aos diferentes tipos de participação no trânsito e aos diferentes tipos de mecanismos de lesão. Com base em casos de acidentes aprofundados e muito bem documentados pelo GIDAS (Estudo Alemão sobre a Profundidade de Acidentes), está disponível uma amostra representativa de todos os acidentes de viação durante um período de 40 anos (anos de 1973 a 2014) (n>100.000 pessoas envolvidas). ) e os casos com roturas aórticas AR (n=142) são analisados ​​de forma detalhada.
A rotura aórtica pode ser observada em acidentes de alta velocidade com grande desaceleração corporal e carga direta no tórax. Quase sempre uma elevada compressão do tórax é responsável pelo direccionamento da carga para o vaso cardíaco. A análise encontrou carga na maioria dos casos de caudal-ventral em 26,1% e de ventral em 21,1%. Outra percentagem elevada pôde ser registada pela esquerda e pela direita (19,7% cada) e 7,5% em capotamentos por veículos com elevada compressão torácica. A rotura foi encontrada principalmente clássica na área do arco aórtico em pars descendens causada por uma espécie de mecanismo de concha e em poucos casos um mecanismo de hiperflexão, mas nunca com efeito apenas de desaceleração. Hoje a AR é muito pouco registada para os ocupantes de automóveis (0,1%) e também para os ciclistas (0,05%), mais frequente para os peões (0,22%) e motociclistas (0,23%). Relacionado ao longo da história, o foco da AR tem de mudar dos ocupantes dos automóveis para os utilizadores vulneráveis ​​da estrada. A característica está sempre ligada à elevada deformação do tórax principalmente em situações de acidentes sob elevada velocidade de impacto, sem cinto de segurança e impacto direto do corpo.