Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Influência da doença renal crônica grave nos resultados da terapia endovascular para doença arterial periférica

Kayo Sugiyama*, Toshiya Nishibe, Hitoshi Ogino

Histórico: A influência da hemodiálise (HD) na preservação e sobrevivência de membros em pacientes com doença arterial periférica (DAP) foi relatada. No entanto, não se sabe se a doença renal crônica (DRC) grave pode aumentar o risco de desfechos em pacientes com DAP submetidos à revascularização endovascular. No presente estudo, avaliamos a influência do grau de DRC nos desfechos, incluindo sobrevida livre de amputação (SLA) e eventos adversos maiores de membros (EAMs) + morte perioperatória (DPO) em 30 dias, após tratamento endovascular (TEP) em pacientes com DAP.
Métodos: Apenas pacientes com intervenção primária foram incluídos. A TFGe foi calculada automaticamente para cada paciente e os pacientes foram então estratificados em dois grupos para análise comparativa: aqueles com DRC grave (classes 4 e 5; TFGe < 30) vs. aqueles com graus menores de DRC de baixo grau (TFGe ≥ 30).
Resultados: A DRC grave foi associada a uma incidência de proporção significativamente maior de diabetes mellitus, DH, isquemia crítica de membro (CLI) e lesões infrainguinal. AFS e MALEs+POD foram significativamente melhores na DRC de baixo grau do que na DRC grave. Na análise multivariada, mostrou que a DH e a CLI impactaram negativamente a AFS. Na análise multivariada, apenas a CLI afetou negativamente os MALEs+POD.
Conclusões: A presença de DRC grave não influenciou independentemente a AFS e os MALEs+POD. A revascularização apropriada deve ser considerada em pacientes com DRC antes de desenvolver insuficiência renal irreversível