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Abstrato
Filtros de veia cava inferior como uma causa potencial não imune de baixa haptoglobina sérica
Laura Cooling, Donald Giacherio, Matthew Elkins
Objetivo: O nível de haptoglobina sérica é comumente usado como um marcador de hemólise. Nós hipotetizamos que os filtros da veia cava inferior (VCI) podem ser uma etiologia não imune potencial para hemólise subclínica e baixa haptoglobina em alguns pacientes, após encontrar um paciente com um filtro de VCI, anemia macrocítica leve e haptoglobinemia grave inexplicada. Os filtros de VCI podem ser associados a gradientes de pressão e fluxo sanguíneo turbulento na presença de coágulos presos e formação de trombos.
Métodos: Estudo prospectivo em pacientes submetidos à colocação de filtro de VCI em nossa instituição durante um período de 3 meses em 2008. Todos os pacientes tinham um nível de haptoglobina antes da colocação do filtro e, então, diariamente por um período de 3 a 14 dias. A mudança absoluta e relativa na haptoglobina em comparação aos níveis pré-procedimento foi determinada. Os resultados foram avaliados pelo teste t (pareado, 2-cauda). Estatísticas e gráficos foram realizados com software comercial.
Resultados: Um total de 22 pacientes foram submetidos à colocação de filtro de VCI. Quatro pacientes foram excluídos devido aos baixos níveis de haptoglobina pré-procedimento. Pelo menos um valor de haptoglobina pós-procedimento estava disponível até o dia 3 em 18/18 pacientes elegíveis. Nove pacientes foram acompanhados por um período de 1-2 semanas. Embora a maioria dos pacientes tenha tido um aumento na haptoglobina após a colocação do filtro de VCI, 3/9 (30%) tiveram uma redução de >50% na haptoglobina no dia 7, incluindo um paciente com haptoglobinemia grave no dia 14. Pacientes com níveis de haptoglobina diminuídos também tiveram reduções na contagem de plaquetas no mesmo período.
Conclusão: Esses resultados sugerem que os filtros de VCI podem ser outra causa não imune, relacionada ao dispositivo, de diminuição da haptoglobina em alguns pacientes.