Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Prevenção e controlo de infeções no nordeste da Nigéria: uma avaliação da higiene das mãos em unidades de saúde em ambiente de crise prolongada, fevereiro de 2019

Daggash Batula Bishara, Sotimehin Oladipo, Mshelia Lawi, Nglass Ini, Owili Collins, Onuekwe E. Chima

Introdução: A higiene das mãos é a ação mais eficaz para prevenir a propagação das Infeções Relacionadas com os Cuidados de Saúde e da Resistência Antimicrobiana entre os profissionais de saúde e os doentes. A falta de higiene eficaz das mãos e de materiais para a higiene das mãos é um grande problema para a segurança do doente nas unidades de saúde. Realizámos este inquérito em Fevereiro de 2019 para avaliar a situação da higiene das mãos nas unidades de saúde do estado de Borno, o epicentro da insurgência no Nordeste da Nigéria.

Método: Foi utilizado um questionário aplicado por entrevistador para avaliar a situação da higiene das mãos em 103 unidades de saúde selecionadas em todo o estado de Borno. O questionário utilizado foi adoptado do Quadro de Autoavaliação da Higiene das Mãos da OMS a nível das instalações. Tinha cinco secções (mudança do sistema, formação e educação, avaliação e feedback, lembretes no local de trabalho, clima de segurança institucional para a higiene das mãos) e 27 indicadores enquadrados como perguntas com resposta “sim” ou “não”. A resposta de cada unidade de saúde foi pontuada, calculada e expressa como uma proporção da pontuação total de 500. Com base na pontuação obtida, cada unidade de saúde foi atribuída a uma de quatro categorias que variam de nível inadequado, básico, intermédio a avançado de higiene das mãos.

Resultados: Cento e três unidades de saúde estiveram envolvidas na avaliação. Oitenta e nove (86,4%) eram estabelecimentos de saúde públicos e estatais. A maior participação foi da zona centro do estado com 43 (41,7%) enquanto a zona norte do estado registou a menor participação 25 (24,3%). A participação da zona Centro foi de 43 (41,7%). Setenta e oito (75,8%) do total das unidades de saúde apresentavam níveis de higiene das mãos inadequados, 21 (20,4%) tinham níveis básicos de higiene das mãos, 4 (3,8%) tinham um nível de higiene intermédio das mãos e nenhum (0%) tinha um nível avançado de higiene das mãos . As estatísticas resumidas (média ± DP, mediana: IQR) para as cinco secções mostraram o seguinte; Mudança de sistema (disponibilidade de sabão, água corrente, toalhas de mãos descartáveis) - 19±21, 15h30; educação e formação (sobre higiene das mãos) -10,3 ± 15,0, 0:3,0; avaliação e feedback (avaliar a disponibilidade de água, sabão, toalha e adesão à higiene das mãos) -13,0 ± 17,4, 0:25; lembretes no local de trabalho (cartazes e folhetos)-19,2±21,0,20:15 e clima de segurança institucional para a higiene das mãos (equipas funcionais de higiene das mãos, envolvimento do doente na higiene das mãos e comunicação regular) -14±25,0,0:20. As estatísticas resumidas dos escores globais foram de 75,6 ± 78,5, 55:125.

Conclusão: Esta avaliação revelou grandes insuficiências nas práticas de higiene das mãos e na promoção da higiene das mãos em Unidades de Saúde Primárias propriedade do governo no estado de Borno. É necessário intensificar os esforços para melhorar as práticas de higiene das mãos e as atividades de promoção da higiene das mãos no Estado para melhorar a qualidade dos cuidados e minimizar a incidência de Infeções Relacionadas com os Cuidados de Saúde.