Martin Becker*, Lukas Boesch, Markus R Baumgartner, David Johnson, Rudolf Stohler
Resumo Objectivo: O objectivo deste estudo observacional foi investigar a eficácia, segurança e tolerabilidade do baclofeno em doses individualizadas para o tratamento da dependência do álcool numa amostra de doentes que sofrem de perturbações mentais concomitantes adicionais . Métodos: Quinze indivíduos que solicitaram tratamento com baclofeno para atingir a abstinência ou redução do consumo de álcool foram incluídos no estudo. O baclofeno foi titulado individualmente, respondendo aos relatos dos participantes sobre os efeitos secundários dos medicamentos e as reduções no consumo de álcool e no desejo. No início e no final do período de observação (24 semanas), os doentes reportaram o número de bebidas padrão por dia e avaliaram o seu desejo por álcool através da Escala de Beber Obsessivo Compulsivo (OCD-S). As enzimas hepáticas , Transferrina Deficiente em Glúcidos (CDT) e Etil Glucuronido no Cabelo (HEtG) foram medidas duas vezes. Resultados: No final do período de observação, onze doentes estavam em abstinência ou bebiam de baixo risco. A dose média de baclofeno foi de 116 mg/d (variação de 30-225 mg/d). O baclofeno foi bem tolerado e não interferiu com a farmacoterapia pré-existente . Três doentes não beneficiaram do tratamento. A apresentação clínica de um doente melhorou, embora o consumo de álcool tenha permanecido superior às recomendações do NIAAA. Observámos indícios de uso indevido de baclofeno num paciente. Conclusão: O tratamento com baclofeno com doses tituladas individualmente entre 30 mg/d e 200 mg/d foi associado a supressão ou redução do consumo e desejo de álcool na maioria dos doentes. Tendo em conta a pequena dimensão da amostra, a elevada motivação dos participantes e a ausência de um grupo de controlo, alertamos contra uma estimativa excessiva dos nossos resultados.