Ayoub Al-Jawaldeh, Azza Abul-Fadl e Afaf Tawfik
Contexto : Os países da região do Mediterrâneo Oriental (EMR) estão enfrentando muitos desafios que influenciam o estado nutricional de crianças menores de cinco anos (CU5) e aumentam as taxas de mortalidade precoce (MRs). Poucos estudos consideraram o uso de dados globais para analisar o efeito protetor da amamentação na redução das MRs na EMR.
Objetivo : Analisar as taxas de mortalidade regionais em relação aos índices sociodemográficos, nutricionais e práticas de alimentação precoce na CU5 nos países da EMR.
Métodos : Dados do banco de dados global da OMS para estado nutricional e MRs nos 22 países da EMR foram analisados. As MRs incluíram taxas de mortalidade neonatal (NMR), taxas de mortalidade infantil (IMR), taxas de mortalidade de menores de cinco anos (U5MR), taxa de mortalidade materna (MMR). Os dados foram analisados por faixa de renda e correlacionados com obesidade e baixo peso, práticas de alimentação precoce, incluindo início precoce da amamentação (EIBF), amamentação exclusiva (EBF), taxas de amamentação aos 12 (BR12) e 24 meses (BR24) e indicadores selecionados para o desenvolvimento incluíram taxas de analfabetismo e taxas de fertilidade total (TFR).
Resultados : MRs correlacionados com dados globais para taxas de país EIBF, EBF. Também BF12 e BF24 meses correlacionados com nanismo, emagrecimento no CU5, U5MR e sobrepeso e obesidade em adultos. MRs correlacionados altamente com nanismo e emagrecimento e mal com sobrepeso ou obesidade no CU5. Outras variáveis como analfabetismo, TFR, obesidade e sobrepeso em adultos correlacionados significativamente com MRs e com duração da amamentação. Em nível de país, as baixas tendências de duração reduzida da amamentação foram associadas com MRs e taxas altas de obesidade e nanismo.
Conclusões : Práticas de alimentação precoce subótimas que levam à dupla carga de desnutrição influenciam MR nas taxas de mortalidade de crianças menores de cinco anos. Melhorar as taxas de iniciação precoce e prolongar a duração da amamentação intensa pode reduzir a mortalidade precoce. Isso não pode ser alcançado sem melhorar os indicadores sociais de alfabetização e espaçamento entre nascimentos, ou seja, uma abordagem abrangente do desenvolvimento para a sobrevivência infantil.