Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Incidência de infecção por Leishmania Donovani entre tribos agro-pastoris nas aldeias de Um-alkhare e Bazura, estado de Gedarif, leste do Sudão

Lana M El-amin, Hshim Balla M, Abakar AD, Khalid KE, Elbadry AA e Nour BYM

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença parasitária potencialmente fatal, transmitida por um flebótomo. Um inquérito teve como objetivo estimar a incidência de LV nas aldeias Um-alkhare e Bazura localizadas na parte endémica do sul do estado de Gedaref, no leste do Sudão, no período entre (março de 2014 a fevereiro de 2015). Este estudo foi realizado entre tribos agro-pastoris nas duas aldeias comparando o espectro epidemiológico e clínico da infecção por LV. Cento e setenta e cinco (109 homens e 66 mulheres) clínicos com suspeita de LV foram examinados nos dois hospitais rurais, com uma faixa etária entre os (3-48 anos). Os esfregaços de medula óssea (MO) e de gânglios linfáticos (NL) foram aspirados para exame parasitológico e o soro foi testado utilizando rk39 para anticorpos contra Leishmania donovani. Foram também estudados determinantes sociodemográficos e outros determinantes que regem a LV. A taxa de incidência de leishmaniose visceral foi de 42,8/1.000 pessoas por ano, e a taxa de prevalência foi de 57,1%. O exame microscópico para LV foi confirmado em 64 doentes (49 homens, 15 mulheres) a partir de esfregaços de aspirado de MO e LN. O teste rK39 deu uma taxa de prevalência de 36,6% e 42,3% de anticorpos VL para as amostras de MO e LN, respetivamente. A sensibilidade e a especificidade para o rK39 foram determinadas em 79% e 70%, respetivamente. O doente positivo nos exames microscópicos apresentava sinais e sintomas clínicos como febre irregular grave, esplenomegalia e aumento do LN. A tribo Hausa apresenta a maior infeção por LV (26,7%), seguida pela Masaleet (18,7%). Foi reportado que a taxa de infeção ocorreu durante o mês de outubro, coincidindo com a estação de alta transmissão. Observou-se também que as árvores Balantis predominantes, o solo gretado e o reservatório de Leishmania têm uma correlação direta com a infeção por LV. Estudos genéticos adicionais baseados em inquéritos comunitários alargados são altamente recomendados para verificar a susceptibilidade das diferentes tribos agro-pastoris à infecção por LV.