Saúde: comentários atuais

Abstrato

Incidência e riscos de cesariana em mulheres com idade ≥ 40 anos

Monia Puglia

Nas últimas décadas, tem-se verificado uma tendência para as mulheres dos países desenvolvidos adiarem os seus planos reprodutivos para uma idade mais avançada. A idade materna avançada é caracterizada por um maior risco de complicações da gravidez materna, como hipertensão, diabetes e problemas placentários. As mães com mais de 40 anos apresentam riscos significativamente mais elevados de cesariana. O objetivo deste estudo é avaliar o fenómeno do parto em mulheres com mais de 40 anos na Toscânia e descrever os motivos das cesarianas nesta população. As fontes de dados utilizadas foram a Certidão de Assistência ao Parto (Cedap) e o Cartão Nosológico (SDO). Foram realizados modelos logísticos (ajustados por paridade, TARV e IMC) para o fator de risco idade materna. A cesariana é realizada com maior frequência nas mulheres com 40 ou mais anos: 39,4% aos 40-42 anos, 58,2% aos 43 e mais (25,4% nas mulheres com menos de 40 anos), tanto nas gravidezes únicas como nas múltiplas. A taxa de cesarianas aumenta significativamente com a idade. A análise multivariada confirmou que as mulheres com mais de 40 anos apresentam um maior risco de cesariana devido a patologias como a diabetes ou a eclâmpsia que são claramente mais frequentes nestas categorias de mulheres. Além disso, os dados mostram que a cesariana em alguns casos foi realizada apenas devido à idade da primípara. O fenómeno afecta os serviços de saúde e os custos sociais e deverá fazer-nos reflectir sobre as razões subjacentes que levam as mulheres a atrasar o seu projecto reprodutivo e, quando necessário, implementar estratégias políticas adequadas.