Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Incidência e Fatores de Risco de Hipotireoidismo Permanente em Recém-Nascidos Prematuros

Mi Lim Chung

Histórico: Investigar a incidência e os fatores de risco do hipotireoidismo permanente em prematuros diagnosticados com hipotireoidismo congênito. Métodos: Uma revisão retrospectiva dos prontuários médicos de prematuros foi realizada entre março de 2010 e dezembro de 2013. Incluímos bebês que foram tratados com tiroxina após serem diagnosticados com hipotireoidismo congênito e hipertirotropinemia persistente. Os critérios de exclusão incluíram bebês que foram perdidos no acompanhamento ou descontinuação precoce da medicação com tiroxina e que tinham hipotireoidismo permanente comprovado. Realizamos o ensaio offtherapy aos 36 meses de idade. Resultados: Um total de 49 bebês foram elegíveis para o ensaio off therapy aos 3 anos de idade. Hipotireoidismo permanente e transitório foi diagnosticado em 12 e 37 bebês, respectivamente. O hipotireoidismo persistente foi mais frequente em bebês com altos níveis de TSH e baixos níveis de FT4 na triagem inicial e alta incidência de anormalidades em exames de imagem da tireoide e anticorpos antitireoidianos positivos. Além disso, a dosagem média de tiroxina durante o acompanhamento foi significativamente maior em bebês com hipotireoidismo persistente (p<0,05). Conclusão: A disfunção da tireoide é comum em bebês prematuros, e quase 80% dos bebês apresentaram hipotireoidismo transitório. Portanto, se não houver outro fator de risco para hipotireoidismo permanente, é possível considerar uma terapia de triagem mais precoce para bebês prematuros.