Gadangi Indira
Os casos de dermatofitoses têm aumentado nas últimas décadas. Nos últimos anos, vários novos medicamentos antifúngicos menos tóxicos tornaram-se disponíveis para uso clínico. O aumento do uso de antifúngicos, muitas vezes por períodos prolongados, levou ao reconhecimento do fenómeno da resistência antifúngica adquirida entre estirpes ou espécies anteriormente suscetíveis e ao aumento da incidência de infeções com espécies menos comuns. O nosso estudo centrou-se principalmente na suscetibilidade in vitro de isolados clínicos de dermatófitos contra 5 agentes antifúngicos frequentemente utilizados. O método de diluição em microcaldo foi realizado de acordo com as normas CLSI. No presente estudo, o teste de susceptibilidade antifúngica foi feito pelo método de microdiluição de dermatófitos contra 5 agentes antifúngicos, nomeadamente, cetoconazol (imidazóis), fluconazol, itraconazol (triazóis), griseofulvina e terbinafina e a sua atividade contra um número significativo de estirpes, representando um amplo espectro de dermatófitos.
Estirpes dermatofíticas: Foram testadas 119 estirpes de dermatófitos pertencentes a 10 espécies. Foram eles T. rubrum (n=40), T. mentagrophytes (n=19), T. violaceum (n=15), M. gypseum (n=12), E. flocossum (n=9), M. audouinii (n=8), T. schoenleinii (n=5), M. canis (n=5), T. tonsurans (n=4) e T. verrucosum (n=2). As gamas de CIM de todos os 119 isolados de dermatófitos testados quanto à suscetibilidade antifúngica mostraram que a terbinafina apresentou a gama de CIM mais baixa de 0,001 a 0,64 μg/ml, seguida pelo cetoconazol numa gama de CIM de 0,01- 3,84 μg/ml. O itraconazol apresentou um intervalo de CIM de 0,082-20,45 μg/ml, enquanto a griseofulvina e o fluconazol apresentaram um intervalo de CIM mais elevado de 0,32-5,12 μg/ml. A CIM50 da Terbinafina foi baixa, 0,02 μg/ml, seguida do Cetaconazol, 0,24 μg/ml. A CIM50 do itraconazol e da griseofulvina foi de 1,28 μg/ml. A CIM50 mais elevada com 2,56 μg/ml foi registada para o fluconazol. A CIM90 da terbinafina foi baixa, 0,32 μg/ml, seguida do cetaconazol, com 1,92 μg/ml. O MIC90 Itraconazol foi de 2,50 μg/ml e para a griseofulvina foi de 2,56 μg/ml. A CIM90 mais elevada do flucanazol foi elevada, 10,24 μg/ml. No nosso estudo, observámos que a terbinafina apresentou os valores de CIM mais baixos em comparação com o cetoconazol, itraconazol, griseofulvina e fluconazol. Consequentemente, a eficácia da terbinafina é maior seguida do cetoconazol quando comparada com outros fármacos. Este estudo ajuda na escolha do medicamento antifúngico certo para o tratamento de infeções por tinha.