Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

Melhorar a eficácia e a disponibilidade de terapias de transplante de células estaminais para transplante de células estaminais hematopoiéticas

William YK Hwang, Zhiyong Poon e Sudipto Bari

Mais de um milhão de transplantes de células estaminais hematopoiéticas (TCTHs) foram realizados em todo o mundo para o tratamento de uma variedade de tipos de cancro e indicações hematológicas. Foi observado um aumento significativo de centros de transplantes e de centros de transplantes em muitas partes do mundo, tendo o maior aumento relativo de centros de transplantes ocorrido na região Ásia-Pacífico, especificamente em países como a China, Índia, Singapura e Tailândia. O registo de Dadores de Medula Óssea a nível mundial (BMDW) cresceu de forma a incluir mais de 20 milhões de dadores até 2013, com a consequente maior facilidade em encontrar um dador não aparentado para transplante. A disponibilidade de dadores foi ainda melhorada através da utilização de fontes alternativas de células estaminais, como o sangue do cordão umbilical e dadores haploidênticos . Para proteger os dadores e, ao mesmo tempo, satisfazer as necessidades dos doentes que procuram urgentemente dadores histocompatíveis em todo o mundo, a Associação Mundial de Dadores de Medula Óssea (WMDA) ajudou a estabelecer normas, acreditação, medidas de segurança, processos partilhados e sistemas de monitorização globais para registos de células estaminais.
Os desenvolvimentos recentes nos regimes preparatórios pré-transplante, bem como nos cuidados pós-transplante, trouxeram melhorias incrementais, mas definitivas, na sobrevivência pós-transplante. A engenharia de enxertos também ajudou a facilitar a remoção de células que causam a doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD), a erradicação de células que podem causar recidiva, a expansão de células do dador quando há uma dose celular inadequada e a adição de células seleccionadas. células para melhorar a função do enxerto com propriedades antitumorais ou anti-infecciosas aumentadas . Estes avanços ajudam a aumentar a segurança, a eficácia e a disponibilidade do TCTH, garantindo que esta modalidade de tratamento continua a ser uma parte importante do tratamento contínuo de doentes com cancros e doenças sanguíneas potencialmente fatais.