Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Importância do tratamento precoce da onfalocele menor

Raashid Hamid, Gowhar Mufti, Sajad A Wani, Imran Ali, Bhat NA, Aejaz A Baba e Khursheed Sheikh

Histórico: Este estudo foi conduzido para caracterizar as características clínicas, anomalias associadas, tratamento cirúrgico e achados operatórios em bebês com onfalocele menor.
Material e métodos: Este foi um estudo prospectivo conduzido por um período de 2 anos, de 2011 a 2013. Os achados clínicos, radiológicos e operatórios de todos os bebês diagnosticados com onfalocele menor foram registrados e
analisados.
Resultados: Um total de 12 pacientes com onfalocele menor foram admitidos em nosso departamento. Dez bebês necessitaram
de exploração imediata nos primeiros 5 dias de vida. A principal indicação de exploração foi obstrução intestinal mecânica devido à atresia associada (cinco pacientes) ou obstrução causada por compressão mecânica do intestino pelo pequeno defeito da parede abdominal nos sete pacientes restantes. Segmento atrésico foi visto dentro do saco em dois pacientes, atresia ileal distal em um, atresia no colo do defeito da parede abdominal em um e atresia colônica ascendente e transversa em um paciente. Dos 10 pacientes em que a exploração foi necessária, 9 necessitaram de anastomose de ressecção e em 1 paciente o intestino dentro do saco da onfalocele apresentou alterações pré-gangrenosas e não necessitou de ressecção. Houve três mortalidades em nossa série; o restante dos pacientes estava bem durante o acompanhamento.
Conclusão: A onfalocele menor, embora aparentemente pareça ser uma anomalia menor, mas, como mostrado em nossa série, tem o potencial de causar obstrução intestinal devido à atresia intestinal associada ou compressão de defeito abdominal apertado. Concluímos e recomendamos que todos os pacientes com onfalocele menor sejam internados e observados para o possível desenvolvimento de obstrução intestinal e, portanto, para intervenção cirúrgica precoce para prevenir complicações subsequentes.