Jornal do Fígado

Abstrato

Importância da atividade da enzima prolidase e dos níveis séricos de citoqueratina 18 para o diagnóstico diferencial entre portadores assintomáticos de hepatite B e doentes com hepatite B crónica HBeAg negativo

Nimet Yılmaz, Ayhan Balkan e Mehmet Koruk

Fundamento: Neste estudo, pretendeu-se avaliar a relação entre a gravidade da necroinflamação no fígado e o estádio da fibrose e os níveis séricos de Atividade Prolidase Sérica (SPA) e Citoqueratina (CK)-18 em doentes com Hepatite Crónica ativa. CHB) e portadores assintomáticos do vírus da hepatite B (HBV).

Métodos: As análises bioquímicas, os parâmetros serológicos associados ao VHB e a atividade da prolidase sérica e os níveis de CK-18 foram medidos em portadores assintomáticos do VHB (n=65), doentes com HBC ativa (n=60) e controlos saudáveis ​​(n =27). Foram realizadas biópsias hepáticas em portadores assintomáticos do VHB e doentes com HBC ativa.

Resultados: O nível de SPA foi significativamente mais elevado nos doentes com HBC ativa (819,92 ± 123,74 UI/L) em comparação com os portadores assintomáticos de VHB (732,99 ± 124,70 UI/L) e foi superior nos portadores assintomáticos de VHB em comparação com os controlos saudáveis ​​(529,4 ± 74,73 UI/L). O valor de corte diagnóstico do nível SPA foi encontrado 751,15 U/L. Quando este valor de corte foi tomado para diferenciar HBe-Ag negativo de HBC em portadores assintomáticos de VHB, a sensibilidade e a especificidade da eficácia foram de 72% e 63%, respetivamente (estatística C: 0,707). Observou-se uma forte correlação positiva entre o nível sérico de prolidase e a gravidade da fibrose nos portadores assintomáticos do VHB (r=0,603, p=0,000). Foi determinada uma correlação positiva entre o nível de SPA e os escores do Índice de Atividade Histológica (HAI) em doentes com HBC ativa e portadores assintomáticos de VHB. Os níveis séricos de CK-18 foram significativamente mais baixos no grupo de controlo saudável quando comparados com os portadores assintomáticos do VHB e com os doentes com HBC ativa (p=0,001).

Conclusão: A enzima prolidase pode ser benéfica na diferenciação de portadores assintomáticos de HBV de doentes com HBC HBeAg-negativos quando utilizada em combinação com os níveis de ALT e HBV-DNA.