Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Impacto do SARS-CoV-2 na cardiotocografia intraparto: um estudo de coorte retrospectivo

Nelson Rabbachin, Maria Breugelmans, Monika Laubach, Gilles Faron, Michel Boulvain, Leonardo Gucciardo

O objetivo deste estudo de coorte retrospectivo foi avaliar a frequência de padrões anormais de CTG (Cardiotocografia) intraparto em mulheres infectadas com SARS-CoV-2. Realizado em um centro hospitalar terciário, o estudo comparou um grupo de mulheres que testaram positivo para SARS-CoV-2, incluindo infecções sintomáticas e assintomáticas, com um grupo controle de mulheres SARS-CoV-2 negativas selecionadas aleatoriamente. As anomalias de CTG foram identificadas cegamente de acordo com a interpretação fisiológica dos traços de cardiotocografia, classificação RCOG e sistema de 3 níveis. Comparamos a frequência de anomalias de CTG entre mulheres positivas para SARS-CoV-2 (Síndrome Respiratória Aguda Grave Coronavírus-2) e controles, e entre infecções sintomáticas e assintomáticas. As principais medidas de desfecho foram a frequência de anormalidades de CTG, de acordo com os sistemas de classificação de CTG usados.

Um total de 119 mulheres foram incluídas no grupo de casos, das quais 31 eram sintomáticas (26%) e 116 mulheres no grupo de controle. Não encontramos diferenças significativas nas características maternas e de parto entre os grupos. Os resultados perinatais foram semelhantes nos dois grupos. As principais anormalidades de CTG estavam presentes em 27% dos casos versus 27% dos controles. Nenhuma diferença significativa entre casos e controles foi encontrada usando a classificação RCOG ou o sistema de frequência cardíaca fetal de 3 níveis. Padrões anormais 1 h antes do parto estavam presentes durante <10 min (29% vs. 31%), 10 min-30 min (24% vs. 20%) e >30 min (47% vs. 49%) em casos e controles, respectivamente. As características de CTG foram semelhantes entre mulheres assintomáticas e sintomáticas positivas para SARS-CoV-2, sem diferenças significativas na taxa de anormalidades.

Concluindo, as anormalidades CTG não parecem ser mais frequentes na infecção materna por SARS-CoV-2, diferentemente do sugerido em séries de casos anteriores. Nenhum padrão específico foi encontrado nesses fetos.