Pharmaceutica Analytica Acta

Abstrato

Impacto da entrada informatizada de ordens médicas em erros de prescrição de medicamentos em pacientes hospitalizados em uma enfermaria de doenças torácicas

Elena Villamanan, Eduardo Armada, Yolanda Larrubia, Margarita Ruano, Marta Moro, Alicia Herrero e Rodolfo Alvarez-Sala

Histórico: Muitos eventos adversos a medicamentos estão relacionados a erros de medicação durante o processo de solicitação e podem ser preveníveis. A entrada computadorizada de pedidos médicos (CPOE) parece ser uma ferramenta eficaz para reduzi-los.
Métodos : Realizamos um estudo prospectivo antes e depois em uma enfermaria de doenças torácicas de um centro médico acadêmico. Comparamos as taxas de erros de medicação em pedidos médicos durante três fases: uma antes (prescrição manual) e duas após a implementação do CPOE, um e dois meses depois. Secundariamente, avaliamos as características do erro, o processo de gerenciamento do uso de medicamentos e o impacto econômico.
Resultados: Detectamos 422 erros de medicação em 3257 medicamentos prescritos: 352 na fase de prescrição manual (taxa de erro de 34,9%) versus 45 um mês após a implementação do CPOE (taxa de erro de 4,1%) - redução de risco relativo de 88,2% (p < 0,001) e 25 após dois meses (taxa de erro de 2,2%) - redução de risco relativo de 93,7% (p < 0,001). As principais causas de erro usando prescrição manual foram lapsos na fase de pedido (68%), enquanto usando CPOE foi falta de gerenciamento de tecnologia (66,7% após um mês e 68% após dois meses). Os erros caíram significativamente para todos os tipos de medicamentos ao comparar a prescrição eletrônica com a manual. Também encontramos uma redução significativa de erros não relacionados a medicamentos, de 14,2% sem o uso de CPOE para 0,8% com seu uso (p < 0,001) e na quantidade de tempo gasto preparando medicamentos no departamento de farmácia. Em média, os custos mensais com medicamentos caíram 30%.
Conclusões: CPOE reduz substancialmente os erros de medicação e erros não relacionados a medicamentos, bem como melhora o processo de gerenciamento do uso de medicamentos e parece ter um impacto econômico positivo