Charissa L Manuat, Sherri J Yong, Phillip J DeChristopher, Christina A Kwong, Loretto A Glynn, Omar Habeeb5, Tricia L Thomson e Jonathan K Muraskas
Objetivos: Determinar a presença de antígenos do grupo sanguíneo A e B em células endoteliais vasculares do tecido intestinal e comparar o tecido ressecado para enterocolite necrosante (NEC) com tecidos ressecados para patologias não-NEC (perfuração intestinal espontânea (SIP), intussuscepção, doença de Hirschsprung, atresia intestinal, etc.) em um esforço para implicar a expressão do antígeno do grupo sanguíneo no endotélio intestinal como um mecanismo de lesão intestinal na NEC por meio de uma resposta inflamatória humoral imunomediada.
Métodos : O tecido intestinal de 21 pacientes com NEC e 23 pacientes não-NEC (5 dos quais eram SIP) foi corado com anticorpos monoclonais contra os antígenos do grupo sanguíneo A e B. Os espaços revestidos pelo endotélio vascular foram examinados para expressão desses antígenos do grupo sanguíneo e classificados como 0 (sem coloração) a 3 (coloração acentuada).
Resultados: A idade gestacional (IG) do grupo controle variou de 26 a 40 semanas (Mdn=36,4-37,0). Ambos os grupos NEC e SIP tiveram IG de nascimento variando de 24 a 37 semanas (Mdn=29,3 e Mdn=27,6, respectivamente). No geral, os antígenos dos grupos sanguíneos A e B foram expressos apropriadamente no endotélio de todos os tecidos intestinais, independentemente da presença de NEC. O antígeno A pareceu corar mais intensamente do que o antígeno B na maioria dos tecidos, exceto na amostra de NEC de um paciente do tipo sanguíneo AB em que os antígenos A e B coraram igualmente intensamente (grau 3). A análise de regressão multivariada confirma a relação significativamente inversa entre a idade gestacional e NEC, mas uma relação significativa não pôde ser estabelecida entre o grupo sanguíneo ou a pontuação IHC da expressão do antígeno do grupo sanguíneo e NEC. 1.4 Conclusões : Os antígenos do grupo sanguíneo, A mais do que B ou AB juntos, podem aumentar o risco de um recém-nascido desenvolver NEC na presença de isoaglutininas transferidas passiva ou ativamente.