Saúde: comentários atuais

Abstrato

Estudo imunogenético da diabetes mellitus em relação ao HLA DQ e DR e para descobrir a prevalência de anticorpos anti-GAD e anti-ilhotas

Gyanendra Singh e Usha

Introdução: Na Índia, a diabetes de início precoce constitui cerca de 1% a 4% da população diabética total. A insulite, bem como a resposta humoral das células B com produção de anticorpos contra o IAA, GAD e a proteína tirosina fosfatase IA2 é a principal patogénese da DM1. O HLA-DR e o DQ contribuem com aproximadamente 40% a 50% da suscetibilidade herdada para o DM1 e os haplótipos mais frequentemente envolvidos são o DRB1*0301‑DQB1*0201, DRB1*0301‑DQA1*0501. Método e Material: O estudo incluiu 70 casos de DM, 25 controlos saudáveis ​​e 30 casos de DM complicada. HLA-DQB1 e DRB1 foram realizados pelo método de PCR específico de sequência. O teste de imunofluorescência indireta foi utilizado para o anticorpo anti-GAD. Análise estatística feita pelo SPSS versão-16. Resultados: O HLA DRB1*03010 foi significativamente superior nos doentes diabéticos (P < 0,011) em comparação com o controlo. DRB1*O403/6 e DQB1*0201 (p valor <0,004) foram significativamente elevados nos doentes com DM em comparação com o controlo, com um risco relativo de 1,08 e 1,68, respetivamente. No DM tipo I, o DRB1*03010 foi significativamente elevado (P = 0,009) com um risco relativo de 2,78 em comparação com o DM tipo II. Na tipagem DQ, o DQB1*0201 foi significativamente elevado no DM tipo I em comparação com o DM tipo II (65% vs. 30%, P = 0,026, RR = 2,05). O DQB1*0201 foi significativamente elevado no DM tipo I em comparação com o controlo saudável (P = 0,0003, RR = 3,09). Na homozigose do doente com DM tipo I em DRB1*03010, o DRB1*03010 foi significativamente elevado em comparação com o controlo (P < 0,047, RR = 2,33). O DRB1*03010 foi positivo em 77,7% dos casos positivos para anticorpos anti‑GAD. Da mesma forma, na tipagem DQB1, 66,6% dos casos positivos para anti‑GAD apresentam DQB1*0201. Conclusão: O HLA DRB1*3010 e o HLA DQB1*0201 foram os mais suscetíveis e o HLA DRB1*14 e o HLA DRB1*15 foram os haplótipos protetores para a DM tipo I. A suscetibilidade aumenta para a homozigose para DRB1*03010. A eficácia diagnóstica para DM T1 aumenta de 40,9% para 83% se a tipagem DRB1 e DQB1 for adicionada com anticorpo anti-GAD.