Tecnologia Genética

Abstrato

Mecanismos imunogenéticos da febre da água negra: revisão do artigo

Joseph M. Bodi, Célestin N. Nsibu, Kenji Hirayama

Os autores reviram sistematicamente a literatura sobre os mecanismos da Febre da Água Negra (BWF) do ponto de vista imunológico e genético para determinar se a imunidade e a genética estão envolvidas na ocorrência de hemólise intravascular aguda na malária, levando à BWF. Embase, Medline de 1935 a dezembro de 2018. As informações extraídas de cada artigo incluíam o desenho do estudo, definições de BWF, patogenia e fatores de risco da doença. Foram avaliados estudos descritivos, de coorte prospetiva, transversais e caso-controlo. Os anticorpos IgG1 da malária foram medidos. O gene MBL2 foi amplificado e sequenciado. O BWF foi associado a níveis elevados de anticorpos IgG1 contra a malária. A média geométrica de anticorpos nos doentes com BWF foi elevada [1,95 mg/l (IC95%: 1,55-2,44) em comparação com [1,19 mg/l (IC95%: 0,98–1, 43) ] em crianças com malária não complicada. Os níveis elevados de IgG1 para a malária foram estatisticamente associados de forma significativa ao aumento do risco de desenvolver BWF. As crianças com variantes do gene MBL2 foram menos susceptíveis de desenvolver BWF em comparação com as crianças com o gene MBL2 normal. Os genótipos MBL2 AB&AC (AO) foram mais frequentes no grupo de crianças controlo em comparação com os casos de BWF: [OR: 0,21 (0,06-0,78) com p=0,019] sugerindo uma proteção conferida pelas mutações genéticas. Devido ao elevado nível de proteína MBL em doentes com genótipos MBL2AA; a ativação do complemento feita a esta proteína pode aumentar o risco de hemólise intravascular aguda, o principal mecanismo da malária por BWF. IgG1 de alto nível e os genótipos MBL2 AA parecem ser os fatores de risco incriminados na ocorrência de BWF.