Jornal de Distúrbios Nutricionais e Terapia

Abstrato

Nutrição imunoenteral pode melhorar os resultados em pacientes médico-cirúrgicos com SDRA: um estudo prospectivo randomizado controlado

Elamin M Elamin, Andrew C Miller e Sophia Ziad

Objetivo: Determinar se a alimentação enteral contínua precoce com uma dieta contendo ácido eicosapentaenoico (EPA), ácido gama-linolênico (GLA), ácido docosahexaenoico e antioxidantes em pacientes cirúrgicos com SDRA melhora o escore de lesão pulmonar (LIS), as trocas gasosas, o escore de disfunção de múltiplos órgãos (MOD), o tempo de internação na UTI e os dias em ventilação mecânica.

Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado, de 2 centros, com 17 pacientes com SDRA alimentados continuamente por sonda com a dieta experimental (n=9) ou uma dieta padrão isocalórica e isonitrogenada (n=8) com fornecimento calórico mínimo de 90% do gasto energético basal.

Resultados: No grupo experimental, houve uma diminuição no escore de lesão pulmonar (p < 0,003) e menores variáveis ​​de ventilação (p < 0,001). Os pacientes no grupo experimental tiveram uma diminuição estatisticamente significativa no escore MOD de 28 dias (p < 0,05). O tempo de internação na UTI foi significativamente reduzido no grupo experimental (12,8 vs. 17,5 dias; p = 0,01). O estudo não teve poder suficiente para detectar quaisquer benefícios de sobrevivência entre os dois grupos.

Conclusão: Uma dieta suplementada com EPA e GLA contribui para melhorar a troca gasosa, além de diminuir os escores LIS, MOD e tempo de internação na UTI em pacientes com SDRA. Uma dieta enteral enriquecida com EPA+GLA pode ser uma ferramenta eficaz no tratamento médico da SDRA.