Jornal de Distúrbios Nutricionais e Terapia

Abstrato

Alterações imunológicas na cirrose hepática: sua relação com a etiologia, estágio de Pugh infantil e desnutrição

Marlen I. Castellanos, Osvaldo R. Seijas, Dayamí González, Mercedes Ronquillo, Maria del Rosario Abreu, Sergio Ojeda

Contexto: As alterações imunológicas na cirrose hepática são variáveis ​​e apenas algumas foram correlacionadas com a gravidade da doença, desnutrição ou sua etiologia.

Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo em 76 pacientes com cirrose hepática predominantemente de causa viral. De acordo com o estadiamento Child Pugh foram classificados em A: 52, B: 17 e C: 7. A avaliação antropométrica incluiu circunferência do braço, prega cutânea tricipital e subescapular. As alterações imunológicas humorais foram avaliadas pela avaliação das imunoglobulinas séricas (A, M, G e E) e dos componentes do complemento C3 e C4. A imunidade celular integrou a contagem total de linfócitos e o teste de hipersensibilidade intradérmica tardia. A análise estatística incluiu os testes qui-quadrado de Pearson e não paramétricos usando o teste U Mann Whitney ou Kruskal Wallis.

Resultados: No grupo de estudo, as imunoglobulinas estavam na faixa normal; entretanto, os componentes do complemento C3 e C4 mostraram certa tendência ao limite inferior da normalidade. Imunodeficiência foi diagnosticada em 28 pacientes (36,8%). Comparações estatísticas mostraram que o componente do complemento C4 foi o principal fator afetado com os valores mais baixos no grupo alcoólatra e viral, enquanto que para o grupo alcoólatra, a IgE foi encontrada em títulos mais altos. A principal disfunção imunológica foi no estágio Child C, encontrada em 71,4%. A desnutrição estava presente em 63,2%, mas a análise dos indicadores de imunidade humoral de acordo com o estado nutricional relatou apenas diferenças significativas nos valores médios de C4. Uma maior porcentagem de imunodeprimidos foi refletida nos desnutridos, em comparação aos não desnutridos.

Conclusão: Na cirrose hepática, a principal contribuição para a resposta imune distorcida é o estágio de Child Pugh, enquanto a desnutrição pode ter uma possível influência.