Seyede Solmaz Taheri, Mohammad Reza Khodaie Ardakani, Masoud Karimlou e Mehdi Rahgozar
Objectivo: Os doentes com doença bipolar I geralmente apresentam recaídas uma vez ou mais, sem limite no número de recaídas. O tempo até às recaídas destes doentes é raramente estudado, especialmente considerando a heterogeneidade entre os indivíduos. O objetivo deste estudo foi identificar alguns fatores de risco do tempo para recaídas recorrentes em doentes com doença bipolar I com um modelo de evento recorrente na análise de sobrevivência.
Métodos: Num estudo longitudinal retrospetivo, os dados dos registos médicos de 526 doentes com doença bipolar I que foram encaminhados para o hospital psiquiátrico Razi em Teerão de 1993 a 2011 com pelo menos uma recaída, sem recaída noutros hospitais ou em casa durante este período, foram investigados e o tempo até às recaídas recorrentes foi recolhido em meses. O modelo semiparamétrico de fragilidade penalizada, que considera a correlação entre os sujeitos e a heterogeneidade entre os indivíduos, foi aplicado para identificar os fatores de risco desde o tempo recorrente até às recaídas.
Resultados: Parâmetro de fragilidade significativo (p<0,001) comprova a presença de heterogeneidade entre os dados. No modelo de fragilidade, os efeitos do abuso de substâncias (p=0,041), da flutuação regular (p=0,002) e do estado civil (p=0,009) foram significativos no risco de tempos recorrentes para recaídas, mas outras variáveis não mostraram efeito significativo.
Conclusões: O consumo de substâncias, o estado civil e os FR são factores de risco importantes para planear o adiamento das próximas recaídas. Mais estudos são necessários para eliminar o efeito de outras co-variáveis com este modelo.