Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Identificação de Distúrbios da Autorregulação da Hemodinâmica Cerebral e da Reatividade dos Vasos Sanguíneos em Pacientes com Consequências de Traumatismos Cranioencefálicos Leves

Litovchenko T e Iakubenko I

O objetivo da pesquisa atual foi revisar os distúrbios da autorregulação da hemodinâmica cerebral e da reatividade dos vasos em pacientes com consequências de lesões cerebrais traumáticas leves usando ultrassonografia Doppler com testes hiper e hipocápnicos.

Métodos: Examinamos 65 pacientes com consequências de lesões cerebrais traumáticas leves. Ultrassonografia Doppler com testes hiper e hipocápnicos foram realizados de acordo com o método padrão.

Resultados: Durante a pesquisa por ultrassonografia Doppler com os testes hipercápnico e hipocápnico em pacientes com consequências de TCE leve, o coeficiente de overshoot de 1,13 ± 0,04 foi identificado. Uma resposta vascular cerebral paradoxal foi evidente como uma resposta tardia aos testes conforme realizados. A resposta acima foi acompanhada pelo aumento da LVF após o teste hipercápnico para 28,7% (48,8% no grupo controle) e pelo aumento da LVF após o teste hipocápnico para 36,8% (27,5% no grupo controle). Sob a carga hipercápnica em pacientes com consequências de TCE leve, o coeficiente de reatividade foi menor do que o dos pacientes no grupo controle (0,34 ± 0,07 e 0,46 ± 0,03 RVU respectivamente, p < 0,05). Sob a carga hipocápnica em pacientes com consequências de TCE leve, o coeficiente de reatividade foi menor do que o de indivíduos saudáveis ​​(0,44 ± 0,02 e 0,55 ± 0,04 RVU respectivamente, p < 0,05). O índice de reatividade vasomotora em pacientes com consequências de TCE foi menor do que o do grupo controle (73,1 ± 0,05 e 97,3 ± 0,02 respectivamente, p < 0,0001). O aumento do PI até 1,73 ± 0,02; e o aumento do RI até 0,97 ± 0,02 (p < 0,0001) estavam presentes em todos os pacientes na amostra da pesquisa com consequências de lesões cerebrais traumáticas.

Conclusões: Durante nossa investigação, detectamos mudanças na reatividade dos vasos em direção à diminuição dos indicadores de velocidade linear do fluxo sanguíneo sob os testes. Uma resposta vascular paradoxal foi marcada em todos os pacientes sob a carga hiper e hipocápnica; uma reação vascular tardia induzida pelo teste foi marcada em 52 de 65 pacientes.