Jornal de pesquisa e terapia com células-tronco

Abstrato

As células estaminais do sangue periférico humano podem ser uma solução para a diabetes mellitus tipo 2, um estudo preliminar em 14 doentes

Ciro Gargiulo, Van H Pham, Huynh D Thao, Vo LH Trieu, Nguyen CD Kieu, Melvin Shiffman, Mark J Holtherman e Sergey K Aityan

Fundamento: A utilização de células estaminais periféricas autólogas (PB-SCs) na Diabetes Mellitus tipo 1 (DM tipo 1) foi descrita em 2007 com uma conclusão promissora. No entanto, um tratamento semelhante com resultado positivo em doentes com diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2) ainda não foi relatado. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito do transplante autólogo de PB-SCs no tratamento de doentes com DM2. Métodos: O presente estudo envolveu 14 doentes com DM tipo 2 (48 a 84 anos) durante um período de 180 dias no nosso serviço. Foram avaliadas variáveis ​​clínicas (tempo de DM, hipoglicemiantes orais, tempo livre de medicação oral) e laboratoriais (HbA1c, pressão arterial, peso, colesterol), células mononucleares infundidas. As SCs PB purificadas foram infundidas em veias sistémicas principais (membros superiores ou inferiores) e por via subcutânea no abdómen. O seguimento é realizado semanalmente após a infusão durante um período de 6 meses. Resultados: Os valores médios de HbA1c mostraram uma redução significativa durante o seguimento em todos os doentes após PB-SCs autólogas. Após o tratamento com células estaminais o nível de HbA1c desceu pelo menos uma unidade em relação ao nível de HbA1c na fase de medicação, sendo que os doentes com células estaminais apresentam um valor médio de HbA1c inferior a 6,5% (valor médio no momento do diagnóstico 8,9%, no momento da medicação 7,9% e no momento da terapia pós-terapia com células estaminais 6,2%). Além disso, foi confirmado que o tratamento com células estaminais é mais eficiente para os doentes com um nível mais elevado de HbA1c na fase de medicação e o nível originalmente diagnosticado. Aos 180 dias após a terapêutica combinada, a HbA1c, o colesterol e o perfil hepático permaneceram estáveis ​​em comparação com os valores basais entre os doentes que não continuaram a dieta LGI. Todos os doentes estavam totalmente isentos de insulina e/ou hipoglicemiantes orais. Conclusões: A terapêutica baseada em PB-SCs autólogos pode melhorar o controlo da glicose e reduzir a dose de insulina e/ou hipoglicemiantes orais em doentes com DM tipo 2, mas só melhora a função das células β pancreáticas transitoriamente se os doentes não ajustarem a sua dieta e estilo de vida. Serão necessários mais ensaios clínicos randomizados e controlados envolvendo mais doentes para confirmar estes resultados e o mecanismo necessita de ser aprendido mais profundamente.