Saúde Bucal e Gestão Odontológica

Abstrato

Enorme osteossarcoma da mandíbula numa menina de 16 anos: relato de um caso

Prabhat Chandra Thakur1, Pravin Kumar Jaiswal1*, Sishir Sharma2, Surendra Basnet2, Krishna Nagarkoti2, Sudeep Amatya2

Os osteossarcomas são tumores ósseos malignos primários em que as células mesenquimais produzem osteóide. É geralmente a neoplasia óssea maligna mais comum, embora as lesões na mandíbula sejam pouco frequentes. O osteossarcoma da mandíbula (OSJ) apresenta menor incidência de metástases e melhor prognóstico do que o osteossarcoma dos ossos longos. No entanto, os doentes com SOJ podem apresentar tumores avançados, principalmente quando o diagnóstico precoce não é realizado. Este artigo relata um caso de osteossarcoma avançado da mandíbula. Uma senhora de 16 anos veio para avaliação e tratamento de uma massa no maxilar. O paciente vinha notando dentes soltos e massa progressivamente aumentada desde os 3 meses. A tomografia computorizada mostrou uma grande lesão heterogénea com 8,4 × 6,8 cm proveniente da mandíbula com destruição cortical e reação periosteal. Foi submetida a biópsia incisional que revelou tumor subepitelial mal circunscrito com áreas alternadas de componentes condromixoide e fibrocelular, focos de formação osteóide, áreas de necrose do tipo isquemia, formação de abcesso e estabeleceu o diagnóstico como osteossarcoma do tipo condroblástico ósseo. O doente foi então recomendado para tratamento oncológico com 2 ciclos de quimioterapia pré-operatória. Recebeu 1 ciclo de NACT (adriamicina+cisplastina), mas como a doença progredia rapidamente, foi encaminhada para o nosso centro e submetida a cirurgia.