Vincenzo Lionetti
O miocárdio adulto é um tecido dinâmico com diferentes funções que se adapta normalmente a inúmeras cargas mecânicas ao longo da vida. A complexidade e diversidade das respostas miocárdicas a diferentes condições implicam a coexistência de diferentes tipos de células dentro de uma arquitetura hierarquicamente ordenada. Foram detetadas raras células estaminais/progenitoras intercaladas no interstício e/ou aderidas à parede dos capilares que formam a microcirculação miocárdica. A origem destas células ainda é debatida. As células multipotentes e auto-renováveis residentes no coração sobrevivem a um ambiente mecânica e bioquimicamente ativo sem adquirir um fenótipo cardíaco. A persistência de um intenso stress físico e bioquímico não afeta o perfil genético destas células no batimento cardíaco. Caso contrário, as células cardíacas diferenciadas libertam continuamente fatores humorais preservando o destino das células estaminais/progenitoras. É concebível que as células cardíacas indiferenciadas tenham um limiar de resposta biomecânica diferente em comparação com as células residentes noutros tecidos. A codificação da linguagem adoptada pelas células estaminais/progenitoras cardíacas para comunicarem entre si e com outras células miocárdicas ajudará a terapia cardiovascular a atingir o seu verdadeiro potencial.