Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Morbidade e mortalidade por HIV na população pediátrica da Costa do Marfim

Folquet AM, Dainguy ME, Kangoute M, Kouakou C, Kouadio E, Zobo Konan N, Oka Berete G, Kouadio Yapo G, Gro Bi A, Djivohessoun A, Djoman I e Jager F

Introdução: O objetivo do nosso estudo foi descrever os padrões de morbidade e mortalidade em pacientes pediátricos HIV positivos acompanhados na unidade responsável pelo HIV Pediátrico, no departamento de pediatria do Hospital Universitário de Cocody (CHU-Cocody).

Método: Este estudo retrospectivo hospitalar focou em 218 pacientes pediátricos matriculados no CHU-Cocody de 28 de novembro de 2005 a 30 de junho de 2010. Os resultados de crianças com terapia antirretroviral (grupo A) e crianças sem terapia antirretroviral (Grupo B) foram descritos e comparados. Terapia antirretroviral (TARV) - a elegibilidade seguiu as diretrizes nacionais, retendo assim o tratamento para crianças imunocompetentes ou aquelas com contraindicações para TARs, como aumento de transaminases (>10x) ou sofrimento vital.

Resultados: A idade média das crianças do grupo A foi de 66,11 meses, elas eram sintomáticas em 84,74% dos casos e apresentavam imunodeficiência grave em 54,74%. As crianças do grupo B eram mais jovens (idade média = 49,14 meses), a maioria apenas levemente sintomática (39,80%) e, portanto, geralmente sem imunodeficiência grave (64,29%). Quase todas as crianças estavam infectadas com HIV-1 e recebendo profilaxia com cotrimoxazol. Houve 764 eventos de doença que ocorreram durante o acompanhamento, incluindo 633 no grupo A e 131 no grupo B. Anemia (p = 0,036) e pneumonia (p = 0,011) foram mais frequentes no grupo A. Hospitalizações foram mais comuns em crianças do grupo A (124/190) do que em crianças do grupo B (10/28, p = 0,0027). No Grupo B, a taxa de mortalidade foi muito alta (75%) (OR=16, IC 95% [5,79-45,90], P<0,001) e atingiu predominantemente crianças menores de 24 meses (OR=0,08, IC 95% [0,01-0,47], p=0,0017) e mais precocemente (OR=0,21, IC 95% [0,03-1,25], P=0,047).

Conclusão: Ainda há muito a ser feito em países com recursos limitados para melhorar o tratamento e a sobrevivência pediátrica do HIV, especialmente entre os muito jovens, que são enfraquecidos por doenças infantis. A implementação das recomendações da OMS pelo governo deve se tornar uma prioridade, para melhorar a sobrevivência das crianças afetadas.