Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

Elevada suscetibilidade das artérias coronárias ateroscleróticas ao aparecimento de vasoespasmo e sintomas semelhantes aos da angina de peito devido ao espasmo coronário em coelhos WHHLMI

Tomonari Koike, Tatsuro Ishida, Shiori Tamura, Nobue Kuniyoshi, Ying Yu, Satoshi Yamada, Ken-ichi Hirata e Masashi Shiomi

Objectivos: Examinámos a relação entre a aterosclerose e a provocação de espasmo coronário, bem como a influência do espasmo coronário no aparecimento de doença miocárdica isquémica aguda.
Métodos e Resultados: O espasmo coronário foi provocado em coelhos japoneses brancos (JW) normais anestesiados e em coelhos WHHLMI, modelo animal para aterosclerose coronária e enfarte do miocárdio, pela injecção de ergonovina durante a infusão de norepinefrina através de uma veia marginal da orelha. Foi observada uma diminuição do fluxo de contraste na artéria circunflexa esquerda nas angiografias coronárias. Foram observadas alterações isquémicas no eletrocardiograma de 29% (2/7) dos coelhos JW e 79% (27/34) dos coelhos WHHLMI. A frequência de espasmo coronário foi significativamente elevada em coelhos com placas coronárias graves apresentando lesões difusas. Além disso, o grau de contração das tiras coronárias com placas ateroscleróticas foi superior ao das tiras coronárias normais excisadas de coelhos JW estimuladas por uma combinação de ergonovina e norepinefrina. A motilidade do ventrículo esquerdo nestes coelhos positivos para vasoespasmo, que foi avaliada com ecocardiogramas, diminuiu 29% após a injeção de ergonovina (P <0,001), e todos os marcadores isquémicos séricos examinados aumentaram acentuadamente 4 horas após a provocação do vasoespasmo.
Conclusões: Os resultados do presente estudo demonstraram que as artérias coronárias ateroscleróticas estavam positivamente relacionadas com a provocação de vasoespasmo, e o vasoespasmo em segmentos coronários ateroscleróticos graves evocava angina de peito e/ou enfarte do miocárdio não fatal.