Jornal do Fígado

Abstrato

Síndrome Hepatopulomnar entre Doentes Cirróticos no Alto Egito: Prevalência, Apresentações Clínicas e Características Laboratoriais

Nahed Ahmed Makhlouf, Ali Abdel Azeem, Hoda Ahmed Makhlouf, Ehab Abdou Moustafa e Mohamed Abdel Ghany

Fundamento: A prevalência da Síndrome Hepatopulmonar (SHP) varia entre 5 a 32% nos centros de transplantação hepática. O Egito é considerado um dos países com maior prevalência e incidência de fibrose periportal bilharizial e cirrose hepática induzida pelo vírus da hepatite C (HCV). As características clínicas, radiológicas e laboratoriais da HPS não foram amplamente avaliadas. Objectivos: Determinar a prevalência, as características clínicas e laboratoriais da HPS entre os doentes cirróticos egípcios. Doentes e Métodos: O nosso estudo incluiu 570 doentes cirróticos. A gasimetria arterial, a radiografia torácica, as provas de função pulmonar e o ecocardiograma transtorácico contrastado para deteção de vasodilatação pulmonar foram realizados para doentes com pressão parcial de O2 arterial<80 mmHg. Além disso, foram avaliadas as características clínicas e laboratoriais. Os critérios de diagnóstico de HPS em doentes cirróticos incluem hipoxémia arterial e dilatação vascular pulmonar na ecocardiografia com contraste. Resultados: A prevalência de SHP entre os doentes com cirrose hepática foi de 4,2%. Os doentes com HPS apresentavam cirrose mais grave, determinada pelo grau avançado de Child-Pugh. A presença de dispneia, platipneia, baqueteamento digital e ortodoxia foi significativamente maior nos doentes com SHP quando comparados com os doentes cirróticos (valor P <0,001). Na HPS, o derrame pleural direito e as sombras basais bilaterais foram os achados radiológicos mais comuns (20,8%, enquanto a radiografia torácica da maioria dos doentes com cirrose hepática foi normal (85%) (valor P<0,05). Houve uma diminuição significativa da PaO2 e da Saturação de O2 (P<0,001 para cada), mas um aumento significativo de P(Aa)O2 nos doentes com SHP versus doentes cirróticos (P<0,001). %. doentes cirróticos foi de 4,2%. A presença de dispneia, platipneia, baqueteamento digital, ortodoxia e hipoxémia arterial foram os achados radiológicos mais comuns.