Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Trombocitopenia induzida por heparina: pode ser excluída

Nissar Shaikh

A trombocitopenia é comum em pacientes hospitalizados. A trombocitopenia induzida por heparina (HIT) pode ser definida como uma condição procoagulante clinicopatológica com trombocitopenia em pacientes em terapia com heparina. Contagem de plaquetas menor que 100.000 ou redução de 50% do valor basal de 5 a 14 dias de terapia com heparina. Em casos raros, a HIT pode ocorrer antes do 5º dia ou após o 14º dia ou mesmo após a interrupção da terapia com heparina.

HIT é uma complicação conhecida, mas rara, da terapia com heparina. É um distúrbio de coagulação protrombótica potencialmente fatal e de membros, associado a um aumento significativo na morbidade e mortalidade. O diagnóstico precoce e preciso ou a exclusão de HIT é a pedra angular no tratamento desses pacientes; pois o diagnóstico excessivo resultará no uso de anticoagulante alternativo com risco aumentado de sangramento ou o diagnóstico insuficiente ou tardio deixará o paciente vulnerável ao desenvolvimento de trombose.

HIT tem uma patofisiologia e testes únicos, e um baixo 4 'T' Score, o imunoensaio de fluxo lateral (LFIA) pode descartar HIT em 10 minutos. Ele tem um perfil de complicação único: Tromboembolia, e tratamento único com anticoagulantes alternativos; É uma trombocitopenia única, onde o risco de trombose é maior do que o de sangramento.