Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Anemia hemolítica com hemácias fragmentadas após enxerto de acesso vascular para hemodiálise em paciente com doença renal crônica

Tohru Inaba, Yu Okamoto, Satoshi Yamazaki, Tohru Takatani, Nodoka Satoh, Masaya Nishida, Masato Nishimura, Tetsuya Hashimoto e Hiroyuki Kobayashi

Um homem de 57 anos que foi tratado com hemodiálise devido à doença renal crônica em estágio terminal por 3 anos recebeu enxerto de bypass arteriovenoso com um enxerto de acesso vascular de poliuretano em seu braço esquerdo. Dois meses depois, ele foi diagnosticado com anemia hemolítica com hemácias fragmentadas (RBC). Ele nunca havia apresentado sintomas clínicos como febre ou anormalidades neurológicas características de púrpura trombocitopênica trombótica (TTP). Além disso, nem trombocitopenia nem anormalidade de coagulação foram encontradas em exames laboratoriais de rotina. Ele recebeu bandagem arterial para reduzir o fluxo sanguíneo que entrava no enxerto de acesso vascular artificial, o que levou à rápida recuperação da anemia hemolítica, sem recorrência. Este foi um caso extremamente raro de anemia hemolítica angiopática com hemácias fragmentadas causada por enxerto de bypass desfavorável, tratado com sucesso com reoperação simples para reduzir o fluxo sanguíneo que entrava no enxerto de acesso vascular.