Saúde: comentários atuais

Abstrato

Assistência médica sem seguro de saúde: uma plataforma de pagamento de assistência médica peer-to-peer

Ashoke Bose*

Neste artigo, apresento um método para uma rede de pagamentos peer-to-peer que permitirá aos membros partilhar o custo das suas contas médicas. O sistema de pagamento P2P proposto poderá substituir o modelo tradicional de seguro de saúde e poupar mais de 83 mil milhões de dólares anualmente nos EUA, que é o custo administrativo das seis principais companhias de seguros de saúde. Em primeiro lugar, é apresentada uma análise económica do actual modelo de seguro de saúde para permitir aos leitores que não estão familiarizados com o sistema de saúde dos EUA compreender os desafios actuais. De seguida, apresento o teorema dos “membros emparelhados” que tenta estabelecer os fundamentos da validação económica da metodologia proposta. Por fim, apresento a estrutura sobre a qual é desenvolvido o algoritmo de pagamento. É utilizada uma técnica de simulação de Monte Carlo para gerar despesas com benefícios médicos de um pequeno conjunto de crianças e, em seguida, é aplicado o método para identificar os membros do par. Discuto também a direção futura da investigação e do plano de implementação da rede proposta.