Jornal de Socialômica

Abstrato

Saúde, nutrição e microbiota intestinal

Ivana Haluskova Balter

A microbiota com menos de três anos flutua e é mais impressionável aos fatores ambientais do que a microbiota adulta. No estilo de vida, a nutrição desempenha um dos fatores-chave juntamente com a higienização, cesarianas, uso de antibióticos e imunizações. Existem várias doenças pediátricas associadas a alterações da microbiota intestinal, como a atopia e a asma, obesidade, diabetes, doenças inflamatórias intestinais e doenças neurodegenerativas, e levantam evidências científicas sobre a ligação entre a resposta imunitária da microbiota e as doenças infeciosas transmissíveis e tropicais. A amamentação, a introdução de alimentos sólidos, o estilo de vida regional e a dieta (variações geográficas) são fatores que influenciam a microbiota intestinal. Independentemente da origem dos comensais associados ao intestino, vários estudos tentaram identificar o mecanismo pelo qual a amamentação promove a saúde imunológica geral através de uma via enteromamária. As alterações precoces na composição da microbiota podem alterar a suscetibilidade ao desenvolvimento de obesidade mais tarde na vida. Muitos estudos demonstraram que a presença/ausência de micróbios específicos pode modular e programar alterações na imunidade ao longo da vida e estudos clínicos adicionais podem ajudar a compreender os caminhos exatos na progressão da doença metabólica. A investigação demonstrou que o impacto das tensões da dieta e das alterações ambientais no hospedeiro pode ser transmitido maternamente às crianças através da modulação epigenética do ADN por metilação. Assim, as exposições dietéticas e microbianas maternas são também cruciais para o desenvolvimento da microbiota no início da vida, uma vez que as crianças podem herdar genes com diferentes potenciais de predisposição para a desnutrição ou obesidade, com base na dieta da sua mãe. Um estudo demonstrou que o tratamento de ratinhos obesos com Akkermansia muciniphila reduziu os distúrbios metabólicos induzidos por uma dieta rica em gordura, incluindo o ganho de massa gorda, endotoxemia metabólica, inflamação do tecido adiposo e resistência à insulina. Ao compreender as diferentes colheitas de energia e capacidades metabólicas da microbiota intestinal de cada criança, poderá haver apoio para a elaboração de intervenções baseadas na microbiota (já apoiadas por dados pré-clínicos e investigação) para reverter a susceptibilidade à obesidade no início da vida e os dados clínicos poderão apoiar a evidência de investigação. A abordagem terapêutica precoce e a melhoria da saúde intestinal podem ser a ferramenta acessível para combater a obesidade e a malnutrição. Existe uma necessidade real de estudos clínicos globais de coorte que examinem o microbioma e o metaboloma infantil desde o nascimento e durante pelo menos o primeiro ano de vida. A plena compreensão das alterações relacionadas com as doenças recolhidas poderia permitir a criação de intervenções que alterassem racionalmente a microbiota dos bebés para construir um ambiente intestinal saudável desde tenra idade, particularmente o que é particularmente pertinente nos países emergentes.