Otto WJ, Hołówko WH, Krawczyk MS, Król MA, Wilkowojska UM, Wilczek E e Sierdziński J
Objetivo: As características clínico-patológicas do carcinoma hepatocelular são principalmente responsáveis pela recorrência do tumor após o transplante de fígado. Supõe-se que a capacidade de angiogênese do tumor também contribui para as taxas de recidiva pós-transplante. O objetivo do estudo foi avaliar a contribuição das células-tronco hematopoiéticas circulantes (HSCs); células progenitoras endoteliais (EPCs) e fator de crescimento endotelial vascular sérico (VEGF) para a recorrência do CHC após o transplante de fígado . Métodos: O estudo foi realizado em 49 pacientes cirróticos com CHC dentro dos critérios de Milão. Eles foram transplantados em 2009 e acompanhados por 54 meses, até o momento. As taxas de HSCs e EPCs circulantes foram avaliadas por meio de uma análise fenotípica de 2 ml de sangue fresco em um citômetro de fluxo. A concentração sérica de VEGF foi medida por imunoensaio enzimático (ELISA). O exame histopatológico dos explantes hepáticos foi realizado para as características do tumor. Os dados foram analisados com testes estatísticos. Resultados: Houve 9 mortes relacionadas ao procedimento. Dos 40 pacientes restantes, o tumor recorreu em 6 (15%) antes de 36 meses e, em seguida, em 5 (12,5%) antes de 54 meses de observação. As taxas pré-transplante de HSCs e EPCs circulantes foram significativamente maiores em pacientes com recidiva tumoral; Chisq=17,25, p<0,001 e Chisq=13,96, p<0,001, respectivamente. As diferenças na concentração sérica de VEGF não foram significativas neste grupo, no entanto. Conclusão: A capacidade de angiogênese tumoral deve ser considerada como fator preditivo de recidiva tumoral após transplante de fígado.