Você-ehn Zhang*
O choque mental é uma condição neuropsiquiátrica caracterizada por alterações de conduta e problemas motores, que ocorre em cerca de 8% dos doentes internados por problemas mentais. Cerca de 20% dos estados de coma podem ser atribuídos a uma doença que não é absolutamente mental. Foram descritos alguns casos de choque mental relacionados com doenças do sistema imunitário e condições paraneoplásicas. O tratamento de primeira linha sugerido são as benzodiazepinas e o tratamento eletroconvulsivo. De qualquer modo, devido à relação com as infecções do sistema imunitário, a plasmaférese e o uso de corticosteróides são opções terapêuticas convincentes. Apresentamos aqui um caso mostrando que a presença de choque mental relacionado com a psicose pode ser uma introdução enganadora para uma etiologia auxiliar fundamental.