Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

O tratamento com fator estimulador de colônias de granulócitos e macrófagos está associado à melhora da cognição em pacientes com câncer

Heather SL Jim, Tim D Boyd, Margaret Booth-Jones, Joseph Pidala e Huntington Potter

Histórico: O Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos Macrófagos Endógenos (GMCSF) é liberado em pacientes com artrite reumatoide, que são amplamente protegidos da doença de Alzheimer (DA). A introdução de GMCSF exógeno em um modelo de camundongo com DA reduziu a deposição de amiloide em 55% e restaurou a cognição normal. Nenhum estudo publicado examinou o GMCSF exógeno e o funcionamento cognitivo em humanos.

Objetivos/Desenho: O objetivo do estudo atual foi examinar a associação entre o recebimento de GMCSF e o funcionamento cognitivo em pacientes que recebem fatores estimuladores de colônias como parte do tratamento de suporte de rotina para transplante de células hematopoiéticas (HCT).

Cenário e participantes: Dados neuropsicológicos arquivados foram examinados de um estudo longitudinal do funcionamento cognitivo em 95 pacientes recebendo TCH no Moffitt Cancer Center.

Intervenção: O recebimento de GMCSF e/ou Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos (GCSF) foi verificado por meio de registros de cobrança do paciente.

Medidas: Os pacientes foram avaliados com uma série de testes neuropsicológicos antes do transplante e 6 e 12 meses após o transplante.

Resultados: Pacientes tratados com GMCSF e GCSF (n=19) apresentaram melhora significativamente maior no funcionamento neuropsicológico total (TNP) em 6 meses do que pacientes tratados apenas com GCSF (n=76) (p=.04). Não houve diferença de grupo no TNP em 12 meses (p=.24). A melhora no TNP da linha de base até 6 meses pós-HCT foi significativa no grupo GMCSF+GCSF (p=.01), mas não no grupo apenas GCSF (p=.33). A melhora no TNP da linha de base até 12 meses pós-HCT foi significativa em ambos os grupos (ps<.01).

Conclusão: Dados preliminares deste estudo de humanos recebendo fatores estimulantes de colônias sugerem que o recebimento de GMCSF+GCSF foi associado a uma melhora cognitiva maior do que GCSF sozinho. Ensaios clínicos randomizados controlados dos efeitos de GMCSF no funcionamento cognitivo em humanos são garantidos e estão em andamento para confirmar essas descobertas.