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Abstrato
A composição do enxerto e a viabilidade celular pós-descongelação influenciam a recuperação hematopoiética no transplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas
Caterina Giovanna Valentini, Maria Bianchi, Nicoletta Orlando, Francesco Autore, Maria Grazia Iachininoto, Nicola Piccirillo, Simona Sica, Gina Zini, Valerio De Stefano e Luciana Teofili
Objectivo: Investigamos a influência da composição do enxerto e da viabilidade celular pós-descongelação na recuperação hematopoiética de doentes submetidos a Transplante Autólogo de Células Estaminais Hematopoiéticas (TACG).
Métodos: Foram examinados dados relativos a 146 procedimentos de ASCT realizados em 134 doentes. As doses de células CD34+ e os parâmetros relacionados com a composição dos enxertos (concentrações de leucócitos – leucócitos, neutrófilos e plaquetas -PLT) foram correlacionados com o número de dias para o enxerto de neutrófilos e plaquetas. Além disso, os doentes foram agrupados de acordo com os valores de células nucleadas totais (TNC) pós-descongelação e de viabilidade das células CD34+ (como menor ou maior do que os valores medianos de toda a série) e a recuperação hematopoiética foi avaliada de acordo .
Resultados: A dose de células CD34+ prevê significativamente o enxerto de neutrófilos e PLT. Os doentes com baixa viabilidade de TNC tiveram maior tempo para enxerto de neutrófilos, enquanto os doentes com baixa viabilidade de células CD34+ exibiram maior tempo para enxerto de neutrófilos e PLT. Concentrações elevadas de leucócitos ou neutrófilos no enxerto foram associadas a uma baixa viabilidade do TNC. Além disso, encontrámos uma correlação inversa entre a viabilidade das células CD34+ e a concentração de PLT no enxerto.
Conclusões: Os nossos achados sugerem que o conteúdo plaquetário nos produtos de aférese é uma questão crítica, com impacto na viabilidade das células CD34+ e na recuperação hematopoiética após TACT. Os produtos de aférese que contenham quantidades elevadas de PLT devem ser avaliados quanto à remoção de PLT antes da congelação.