Revista de Farmacologia Clínica e Experimental

Abstrato

Doença de refluxo gastroesofágico e hiper-responsividade das vias aéreas: mecanismos e mediadores envolvidos na DRGE e na asma

Spaziano G,Tartaglione G,Russo TP,Gallelli L,D'Agostino B*

A doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) é claramente explicada como a passagem involuntária do conteúdo do estômago através do esófago, que ocorre muitas vezes durante o dia, tanto em crianças como em adultos. A DRGE leva a sintomas de azia e regurgitação, estes sintomas esofágicos definidos estão em dicotomia com os sintomas extraesofágicos da DRGE. Estes sintomas extraesofágicos incluem diversas manifestações respiratórias que incluem tosse crónica, broncoconstrição e inflamação das vias aéreas, as principais características da asma. A asma é uma doença crónica definida por um grau variável de obstrução ao fluxo aéreo, hiper-responsividade brônquica (HRA) e inflamação crónica das vias aéreas. Artigos recentes demonstraram uma associação entre a DRGE e a asma. Existem muitos mecanismos através dos quais a DRGE pode alterar a reatividade das vias aéreas e levar à broncoconstrição. Duas hipóteses são propostas para explicar este efeito e diferentes mecanismos podem estar envolvidos. No entanto muitos autores sugerem efeito bidirecional entre a asma e a DRGE. De facto, a asma pode levar ao aparecimento de DRGE através de um aumento da pressão intratorácica durante a respiração e de uma redução da pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI) devido à terapêutica da asma. A correlação entre DRGE e asma é mais complicada e ainda não foi totalmente elucidada e compreendida, deixando este campo de investigação aberto a futuras investigações.