Javier Munoz, Jawad Sheqwara, Amr Hanbali e Ira Wollner
Apresentamos um doente que desenvolveu dor abdominal, icterícia e confusão levando ao diagnóstico de doença metastática para o fígado. O nosso caso lembra a possibilidade de malignidade no diagnóstico diferencial da insuficiência hepática fulminante. O fígado é um destino comum para a disseminação maligna metastática, no entanto, a insuficiência hepática fulminante metastática é uma ocorrência rara e quando se desenvolve é geralmente de natureza hematológica. O prognóstico manteve-se mau nas últimas décadas, uma vez que a maioria dos doentes apresenta um desfecho fatal poucos dias após a sua admissão no hospital para investigação de hiperbilirrubinemia. A infiltração hepática maligna deve ser considerada no diagnóstico diferencial da insuficiência hepática aguda progressiva.