Revista de Farmacologia Clínica e Experimental

Abstrato

Hepatite Fulminante Tratada com Pentoxifilina

Jiménez-Luévano MA, Ramírez-Flores S, Sepúlveda-Castro R, Jiménez-Partida AE, Jiménez-Partida MÁ, Ruiz-Mercado H, Cortés-Aguilar Y, Bravo-Cuellar A, Hernández-Flores G

Introdução: A hepatite fulminante é uma entidade clínica grave que apresenta uma prevalência de 10/1.000.000, podendo a sua mortalidade atingir os 80% dos casos registados. A sua etiologia é multifatorial e não respeita o género, a idade, os níveis socioeconómicos ou culturais. O fator de transcrição NF-κB, o stress oxidativo, as citocinas pró-inflamatórias como o TNF-α, IL-1β e IL-6 e os fatores de crescimento desempenham um papel fundamental nesta patologia. O tratamento de eleição é o transplante hepático; no entanto, esta última está longe de ser a solução ideal devido à sua acessibilidade e custo. Assim, utilizámos o inibidor Pentoxifilina do NF-κB e de processos inflamatórios e oxidativos.

Objectivo: Avaliar a resposta dos doentes com hepatite fulminante em uso de pentoxifilina.

Métodos: Os quatro casos pediátricos, diagnosticados e classificados com hepatite fulminante, apresentaram todos os indicadores de mau prognóstico segundo os critérios do British Kings College. Estes doentes receberam tratamento com Pentoxifilina 200 mg de 12 em 12 horas iv. vitamina K; medidas antiamoniacal; edema anti-cerebral (Manitol); antimicrobianos; suporte ventilatório; soluções parentéricas, bem como nutrição parentérica e entérica (quando toleraram a administração por via oral).

Resultados: Apresentando uma resposta favorável em média 2 semanas de início do tratamento, em relação aos danos neurológicos, cognitivos e hemodinâmicos, com melhoria clínica e laboratorial, avaliando os doentes que tiveram alta sem apresentar complicações entre os dias 8 a 10 dias após a saída do Unidade de Cuidados Intensivos (UCI).

Conclusão: Os resultados confirmam observações anteriores e são encorajadores para estudos multicêntricos e randomizados.