Biologia e Medicina

Abstrato

Frequência de micobactérias de crescimento rápido entre os doentes com suspeita de tuberculose em Bassorá-Iraque

Amin A. Al-Sulami, Asaad Al-Taee e Zainab A. Hasan

Objectivo: O objectivo deste estudo foi estimar a frequência de micobactérias de crescimento rápido entre os doentes com suspeita de tuberculose na província de Bassorá e estudar a sua resistência aos medicamentos.

Métodos: Foram obtidas um total de 150 amostras de expetoração de 150 doentes suspeitos que compareceram na Clínica Consultiva para Doenças Torácicas e Respiratórias (ACCDR) na província de Bassorá de 01/03/2013 a 01/02/2014. Os esfregaços foram corados pela técnica de Ziehl Neelsen e as amostras foram inoculadas em meio Lowenstein Jensen. A suscetibilidade aos medicamentos foi testada à rifampicina, etambutol, pirazinamida, isoniazida e estreptomicina pelo método proporcional.

Resultados: Das 150 amostras de expetoração, 23 isolados eram Mycobacterium tuberculosis (MTB) (15,33%) e 16 (10,66%) eram micobactérias não tuberculosas, sendo sete isolados (43,75%), 2 do sexo masculino e 5 do sexo feminino, com uma média de idades de 40 anos. ,2%) M. smegmatis. Além disso, as bactérias foram diferenciadas com sucesso por Duplex-PCR, como MTB e NTM com base na amplificação de sequências do gene rpoB. A sequenciação do rDNA 16S mostrou correspondência com 6 identificados bioquimicamente, e um dos 4 M. chelonae foi o M. chitae. Os testes de sensibilidade aos medicamentos mostraram que um isolado de M. abscessus parecia ser resistente a todos os antibióticos (TDR), enquanto dois isolados de M. chelonae mostraram resistência ao etambutol e à rifampicina, enquanto o M. smegmatis mostrou fraca resistência à pirazinamida e resistência à rifampicina. Além disso, todos os isolados de M. chelonae foram sensíveis à pirazinamida, isoniazida e estreptomicina.

Conclusão: Parece que as micobactérias de crescimento rápido representam uma frequência elevada, entre os doentes não-tuberculosos detectados, o que requer confirmação fenotípica e genotípica no seguimento, juntamente com o exame dos padrões de sensibilidade. A implementação do Duplex-PCR revelou-se decisiva para diferenciar o NTM do MTB.